PSICOCIRUGIA: PROTOCOLO PARA TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Desde marzo del presente año a la fecha se ha estado trabajando en un comité multidisciplinario para establecer normas de consenso que permitan decidir la alternativa quirurgica en casos refractarios del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC). Este comité de trabajo ha estado integrado por los doctores Jorge Cárdenas y Carlos Diaz, psiquiatras, Claudio Lühr, neurocirujano, Eduardo Figueroa, psicólogo y Eduardo Larrachea, neurólogo. Durante el mes de Octubre se integró a este comité de trabajo la Dra. Marlene Martinez, psiquiatra.
A la fecha se ha avanzado notablemente en establecer un protocolo de trabajo para esta patología. Se esta trabajando en los aspectos éticos a considerar en el consentimiento informado y se someterá a la opinion de la comunidad médica en las especialidades involucradas, a traves de presentaciones interactivas.
El próximo lunes 29 de octubre a las 11:00 horas en el auditorio central del Hospital de Rehabilitación La Florida, Capresalud, el Dr.Claudio Lühr efectuará una presentación a la que asistiran, además del director médico Dr.Eduardo Gallegos, los profesionales del establecimiento.

ENFERMEDAD DE PARKINSON Y NEUROCIRUGIA FUNCIONAL

En el equipo conformado por los doctores: Claudio Lühr, Raúl De Ramón, Marta Quiroga y el autor de este artciulo, estamos trabajando durante este año 2007 para sacar la publicación de nuestra experiencia de nueve años ( desde 1998) en neurocirugía funcional estereotáxica operando pacientes portadores de Enfermedad de Parkinson en etapa avanzada. A la fecha hemos operado 54 pacientes de ambos sexos. Hemos seguido un protocolo de selección basado en el que se utilizó en Suecia (Dres.Laintinen y Hariz) adaptado en las escalas de evaluación y los criterios de inclusión/exclusión. La técnica utilizada es Macroestimulación con Termocoagulación en base a un equipo Elekta. Los pacientes operados en su mayoría continuan controlandose ede forma ambulatoria en el policlínico dependiente de la Unidad de Movimientos Anormales (UMINA) del Servicio de Neurología HOSMIL Santiago. Otra parte de los pacientes los controlo en mi consulta particular. Aquellos que nos fueron referidos por otros colegas de la especialidad, han continuado controlandose con sus respectivos médicos tratantes.

La mencionada publicación nos permitirá sacar conclusiones actualizadas respecto de los resultados globalmente obtenidos en nuestro protocolo y será además una herramienta valiosa para ananlizar la experiencia respecto de las condiciones que debe reunir un paciente para tener las mejores posibilidades cuando se le puede plantear esta alternativa de tratamiento.

Todos nuestros pacientes operados han necesitado seguir tomando su medicación antiparkinsoniana. Reforzando esto último el concepto de que la intervención quirúrgica constituye un tratamiento sintomático de la enfermedad.

SINDROME DE PIERNAS INQUIETAS

El próximo 13 al 16 de Septiembre 2007 asistiré en Lima Perú a una reunión internacional donde entre otros temas relacionados a trastornos del movimiento se tratará el Sindrome de Piernas Inquietas. Los temas novedosos para la comunidad allí tratados, los comentare en este sitio.